血型是人类的一种遗传标记,在血细胞表面的常称为血型抗原。红细胞、白细胞、血小板上共有几百种血型抗原,理论上除同卵双胞胎外,几乎没有两人的血型相同。ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。

血型,通常是指红细胞ABO血型系统,就是指血液中红细胞所带不同的抗原物质而言的,有A、B、O和AB四种血型。分类原则为看红细胞上有无A、B抗原,即只有A抗原称A型;只有B抗原称B型;无A抗原、B抗原的称O型;有A抗原、B抗原的称为AB型。

那么,人们常说“O型血是万能供血者”真的是这样吗?

要注意的是,因为O型血红细胞上没有A、B抗原,所以O型红细胞可以在主侧配型相合时,给A、B、AB型的患者输注,而不被受血者血清中的相对的抗A或抗B抗体结合,因而输入的O型红细胞不受破坏,因此O型血通常被人们称为“万能血型”,但事实上,O型血是危险的万能血型,许多人却把“危险”二字忽略了。

O型血的血浆中含有抗—A、—B,如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内,将引起不同程度的免疫溶血输血不良反应。如果输入的血量少,受血者体内的血液量大,通过血液循环的稀释,和受血者血浆中存在的一些A型或B型的血型物质对O型血清中的部分抗A和抗B抗体的中和,可以把结合的红细胞的溶血机会降低。

如果输入的O型血量较大,而且血清中所含抗A和抗B抗体浓度很高,同样可以发生严重的输血反应。由此可见,“万能供血者”并非万能,它同样潜伏着严重的危险。那种认为O型是万能血的陈旧观念应该彻底更新。

目前,医院给病人输血时原则上要同型输注,而且要做交叉配血实验,都不发生凝血才可以输。所以,一般情况下,同型血输入是最理想也是最安全的方式。仅仅当缺乏同型血源的紧急情况下,才用“万能血型”O型血代替。因此我们应该更多地宣传和鼓励市民献血,保证血液的正常库存量,避免血量不足导致的意外状况发生。 (李军王晖)

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