根管治疗以后出现咬合不适的原因，常见于以下几种：

1、根管治疗以后，可能补牙时补得有点高，咬合时总是咬在高点上，可能会引起咬合疼痛、咬合不适。如果是这种情况可以去医院，医生通过咬合纸检查，能够找到咬合高点，将高点调磨到咬合合适时，咬合不舒服的症状应该有所改善;

2、牙根尖在根管治疗过程中有刺激，根尖可能有炎症。如果症状不是很严重，可以吃消炎药，然后进行观察。吃完消炎药以后症状能够逐步减轻，可以继续观察，如果吃消炎药控制不住，而且症状逐渐加重，疼痛很明显，咬合痛、叩痛很明显。可能要考虑把补的材料拆掉，把根管的充填材料也取出，然后重新开放消炎，渗出减少以后重新封上药消炎。消完炎以后考虑重新充填根管，把牙补上，再观察一段时间，看是否有症状。如果没有症状，考虑做烤瓷牙，将进行根管治疗的牙包起来、保护起来。

牙齿做了根管治疗后一定要做牙套吗

不一定，一般情况下牙齿做了根管治疗后都是需要做牙套的，但如果患牙缺损极小，磨牙量不多，则可以不做牙套，保持观察或者选择做嵌体来修复牙冠。

根管治疗是通过使用化学和机械手段清除牙齿内感染的牙髓组织，使牙根内和根尖周围可能存在的感染得以清除，再将牙齿内部管道严密充填，并设法防止外界污染物进入，最终达到保存牙齿的目的。

进行根管治疗后的牙齿去除了牙髓组织，牙齿缺少了神经血管的滋养，脆性会增加，容易出现咬物导致劈裂或折裂。如果劈裂严重，达到牙龈下方，甚至牙冠完全劈裂成两部分，波及到牙根，就需要将牙齿拔除。而人工牙冠(牙套)可以承担一定的机械力量和咀嚼压力，不仅可以保护牙齿，还能恢复它的功能和外形，使其继续发挥良好的咀嚼功能，进而延长牙齿的使用寿命。而且根管治疗后的牙齿，时间久了会变色，戴牙冠也能起到美观的作用。同时做牙冠也可以在最大程度上隔绝牙齿内外，预防再次发生感染。

如果患牙本身缺损极小(如牙齿四个壁都完整，只是中间有洞)，可以承受住一定的咀嚼压力，且有良好的口腔卫生习惯，则可以暂时不做牙冠，保持观察。如果患牙的四壁其中有一壁被破坏了，就需要考虑做人工牙冠，也可以选择做嵌体将牙齿修复。如果患牙的四壁其中有两壁及两壁以上受到破坏，就必须要做牙冠了。