急性心衰,临床上多数严重的是急性左心衰,在急救时要先选择体位,让病人选择半坐卧位,这样可以减少静脉的回心血量,可以给病人吸入氧气,用面罩或者是鼻导管来吸氧,用高流量的氧气吸入效果更好,如果病人症状很严重还可以选用无创呼吸机吸氧。

静脉输液则需要严格控制入量,急性肺水肿,镇静的药物可以选择应用吗啡,这样可以扩张静脉,减轻后负荷,也可以选择用袢性利尿剂,如呋塞米,这样有利于减轻肺水肿。气喘症状明显的可应用解除支气管痉挛的药物,包括氨茶碱,或者静脉应用糖皮质激素,血管扩张剂可以选择应用硝普钠,或者硝酸酯类,还有重组人脑利钠肽,乌拉地尔、酚妥拉明等。

对于心室率非常快的病人,可以选用洋地黄制剂,如静脉应用西地兰,也可以选择应用正性肌力药物,包括多巴酚丁胺等。如果病人症状持续加重,呼吸微弱,甚至出现意识消失,可以选择应用气管插管呼吸机辅助通气。

急性心衰是怎么引起的

急性心衰可能是生气、饮食因素、感染等原因引起的。

1、生气:生气可能会导致交感神经长期兴奋,从而引起心率增加、血液循环加速,加重心脏负担,引起急性心衰。

2、饮食因素:如果患者喜食腌制类食物,可能会导致钠盐摄入过多,使得血容量增加,可能会导致急性心衰。

3、感染:各种感染,尤其是呼吸道感染是诱发心力衰竭的重要因素,可通过多种途径增加心脏负荷和心肌的舒缩功能障碍,诱发急性心衰。

除了上述原因以外,还可能是其他因素导致的,包括心律失常、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等,患者需要在医生的指导下使用呋塞米片、复方盐酸阿米洛利片、螺内酯片等药物来治疗,并且采用植入型心律转复除颤器来治疗。

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