结节性硬化病(tuberous sclerosis)又称Bourneville病、Pringle病、Bourneville-Pringle母 斑症、结节性脑硬化综合征、弥散性皮脂腺腺瘤、中枢性神经纤维瘤病。是一种少见的先天性疾病,属常染色体显性遗传。表现为面部有蝴蝶血管纤维瘤、智力低下和癫痫发作。无特效治疗。它有皮肤损害、智力缺陷、癫痫等三大特征。此病在许多器官中都有变化,属于错构瘤样增生。

一.如何诊断TSC?

因为TSC有很多不同的表现,所以医生在病人身上发现两个TSC的主要特征时才能进行诊断。心脏横纹肌瘤是其中一个主要特征,为常见于幼儿的心肌生长异常,有时也可在孕期进行超声检查时发现。其它主要特征包括特殊的皮肤异常生长或色素沉着,特殊的良性肿瘤或增殖,如大脑室管膜下结节或室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGAs),肺淋巴管肌瘤病(LAM),肾的血管肌脂瘤,大脑结节或眼的错构瘤。此外,在患者只有一个主要特征时,还有一些次要的特征帮助诊断。TSC也可通过基因检测诊断。具体标准参见最新诊断标准表。


(资料图片仅供参考)

二.有多少人患有TSC?

每天出生的婴儿中至少有两个TSC患儿。现在估计每6000人中有一个TSC患者。全球有将近100万人患TSC,其中在美国大约有5万,在中国有近20万。由于对TSC缺乏清楚的认识或症状轻微不易辨别,许多患者数年或数十年不能确诊。

三.怎么会得TSC?

TSC是一种基因突变导致的疾病,突变的基因可能遗传自患有TSC的父母,也可能是由于自发性突变。如果父母中有一人患有TSC,其子女有50%的可能遗传该疾病。就此而言,仅有1/3的病例已知是遗传的,其余2/3由受精卵或胚胎发育极早期的自发或不可预知的突变造成。

四.与TSC有关的基因

已经确定两个基因可以引起TSC,其中一个的突变就可以引起TSC。其中TSC1基因(hamartin)位于9号染色体,TSC2基因(tuberin)位于16号染色体。医学上通过数十年对这两个基因功能的研究,发现针对这两种基因来治疗TSC肿瘤的新药。

五.为什么TSC引起多器官受累?

TSC1和TSC2基因通过抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)来精细调节细胞增殖从而抑制体内肿瘤发生。当TSC1或TSC2基因缺陷时,细胞增殖不能被充分抑制,从而导致TSC。Hamartin(TSC1),tuberin(TSC2)和mTOR在全身各个器官都有表达,这就解释了为什么TSC会导致多器官受累。然而,研究人员仍在致力于发现为什么TSC的个体差异如此巨大。

现代医学在结节性硬化的治疗有mTOR抑制剂、雷帕霉素、抗癫痫治疗、脱水降颅压、手术治疗、面部皮脂腺瘤可整容治疗等方式,但大部分患者疗效都不太理想。

相比较来说,中医高铁军夫治疗结节性硬化以心、肝、脾、肾、肺等多方面入手,运用“消结通三汤”醒脑开窍法,辅助辅以活血、化痰、补肾、消结等法治疗结节性硬化症疗效颇佳,从多年的实践证明,中医药治疗此病,对智力低下儿童的学习成绩、语言表达能力等均有明显的提高。

中医会根据每一位结节性硬化症状的特点,采用中医整体辩证论治,随症施治的方式,一人一方,一套治疗方式为每一位患者全方位调整身体情况及症状恢复改善。

第一阶段基础期:首先通过活血化瘀,可以改善全血微循环,使脑部供氧、供血得到改善。

第二阶段治疗期:因心血不遂而瘀、瘀则经络不通、痰阻血瘀上扰清窍,平肝泻火、祛痰开窍。

第三阶段恢复期:通过通过活血消症、化痰散结、软坚消石达到通络消结,促使各受损的器官恢复正常生理功能。

第四阶段巩固期:通过纯中药汤剂调节体内阴阳平衡、滋养体内脏器,稳固经络、经脉,让体内产生不宜疾病的生存环境,预防疾病复发。

现在对结节性硬化症的治疗已经形成了一套完整的治疗方案,高大夫会根据每个患者的具体情况,一人一方,灵活调成。采用中医药疗法配合心理疗法,日常锻炼各项护理,使不少病人走出抑郁烦闷的心境,提高了生活质量。虽然此疗法并不能直接根治本病,但确实是当下极佳的手段,对治疗结节性硬化效果是比较不错的,得了结节性硬化不要气馁,只要治疗就有无限可能。

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