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□火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任 杜瑞琴

胰岛素注射是糖尿病治疗的主要方法之一，而注射剂量的准确性是保证疗效的前提。很多糖友反映，注射完胰岛素，针一拔出会出现针尖处滴液现象，而且发生率很高。

相关的医学临床研究结果也显示，在使用胰岛素注射笔后药液漏出概率高达58.3%。这会导致注入患者身体内的胰岛素剂量减少，引起患者血糖控制不稳定。

引起胰岛素注射后针尖漏液现象的原因主要有：胰岛素笔针头较纤细，推注药液时药液注入体内时间相对较长;而且随着胰岛素注射剂量的不断增加，针尖所在部位的药液吸收速度也会逐渐减慢;注射完胰岛素后未及时卸下针头，当外界温度发生变化时(由冷到热)，针尖就会有液滴漏出。有研究显示：注射部位漏液的胰岛素量每滴约2单位。

解决胰岛素注射后漏液现象的方法主要有：延长胰岛素针头在皮下留置时间，拔出针头前至少停留10秒，并且当胰岛素注射剂量较大时，停留时间宜超过10秒;药液的流速与针头的内径有关，针头内径越大，药液流速越快，越不容易发生漏液现象，采用“薄壁”设计的针头，在同等外径的情况下内径更大，从而在降低注射不适感的同时保证胰岛素的流速;针头一次一用，每次注射完毕及时卸下针头并丢弃。有研究指出：胰岛素注射完毕停留10秒后，分层分段拔针，可有效改善注射胰岛素后针尖处漏液现象。

临床工作中发现，注射较大剂量胰岛素时，即使按照规范操作停留10秒，针尖处也会出现药液漏出现象。

有研究指出，注射完毕胰岛素停留10秒后，拿着胰岛素笔旋转360度，使皮肤错位后封住针眼，可将针头留下来的药液锁在皮下，从而减少漏液现象。此外还需注意避开硬结、疤痕、感染之处，以确保血糖控制稳定。(李霞莫鹏整理)